Negativa formal ou silêncio do plano
Recebeu negativa por e-mail, app ou carta — ou simplesmente não obteve resposta dentro do prazo legal. Qualquer dessas situações já permite agir.
Direito da Saúde · Negativa de Cobertura
Seu tratamento não pode esperar.
O plano negou — e agora?
Negativa de medicação, terapia, cirurgia ou OPME é um problema jurídico com solução. Analisamos seu caso, organizamos a documentação e atuamos de forma rápida para garantir a continuidade do seu tratamento — por via administrativa, negocial ou judicial, conforme o que o caso exige.
Conteúdo informativo. A avaliação do caso depende de contexto clínico e documentação.
Entendendo o problema
Negativa de cobertura não é o fim — é o início da disputa.
Quando o plano nega um tratamento, medicação, cirurgia ou OPME prescrito pelo seu médico, ele está impondo uma barreira entre você e o cuidado de que precisa. Essa negativa pode ser contestada — e na maioria dos casos, existe base jurídica para revertê-la com rapidez.
O que determina o resultado é a qualidade da documentação clínica, a consistência da tese jurídica e a velocidade da resposta. Cada caso tem um caminho: notificação administrativa, negociação com a operadora ou medida judicial com pedido de urgência.
Importante: em casos urgentes, é possível obter decisão judicial em poucas horas para garantir o acesso imediato ao tratamento.
Quando procurar orientação
Quanto antes você agir, mais caminhos existem.
Urgência ou data de procedimento próxima
Cirurgia marcada, terapia em andamento ou doença progressiva que não pode aguardar o trâmite normal. Nesses casos, a via judicial pode ser acionada com urgência.
Autorização parcial ou substituição indevida
O plano autorizou algo diferente do que foi prescrito, ou impôs troca de medicamento/OPME sem justificativa clínica compatível com o quadro.
Limitação de sessões abaixo da necessidade
Terapias como ABA, fisioterapia ou fonoaudiologia sendo cortadas ou limitadas abaixo do que o médico ou terapeuta prescreveu como necessário.
Frentes de atuação
Atuamos nas principais negativas do mercado.
Cada tipo de negativa tem particularidades documentais e jurídicas. A triagem inicial define o enquadramento e o caminho mais eficiente para o seu caso.
Medicações de alto custo
Medicamentos prescritos não cobertos pelo plano, fora de rol ou negados por questões burocráticas. Atuação com foco em laudo clínico robusto e tese de cobertura obrigatória.
Terapias e sessões
ABA, fonoaudiologia, terapia ocupacional, fisioterapia, psicoterapia. Limitação ou negativa de sessões prescritas como necessárias pelo profissional de saúde.
Cirurgias e internações
Procedimentos cirúrgicos negados, internações não autorizadas ou com prazo incompatível com a necessidade clínica e risco de agravamento.
OPME — Órteses, Próteses e Materiais
Negativa ou substituição de OPME prescrito pelo cirurgião. Atuação para garantir o material adequado ao caso, sem substituição unilateral pela operadora.
Exames e diagnósticos
Exames de imagem, laboratoriais ou especializados negados, com demora incompatível com o quadro ou exigências desproporcionais para autorização.
Tratamentos oncológicos
Quimioterapia, imunoterapia, radioterapia e protocolos oncológicos negados ou com autorização que não acompanha a urgência do quadro clínico.
Atendemos em todo o Brasil
São Paulo
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Mato Grosso do Sul
Paraná
Bahia
+ demais estados
Atendimento 100% online · sem necessidade de deslocamento.
Documentos essenciais
O que enviar para uma triagem rápida.
Envie o que você tiver disponível agora. Se faltar algo, orientamos como complementar sem perder tempo.
Prova clínica
- Relatório médico atualizado (com CID, histórico e justificativa)
- Prescrição ou solicitação do tratamento / medicação / OPME
- Exames e laudos relevantes
- Histórico de tentativas terapêuticas anteriores (quando houver)
Prova da negativa
- Negativa formal (e-mail, app, carta) ou print com protocolo
- Número de protocolo, datas e prazos informados
- Carteirinha e contrato do plano
- Comunicações relevantes com a operadora
Dica: envie tudo em um único PDF ou conjunto de prints com datas visíveis — isso acelera a leitura e reduz ruído.
Como conduzimos o caso
Rápido quando precisa ser. Sólido quando o caso exige.
O tempo é crítico em casos de saúde. Por isso o nosso fluxo começa pela urgência — e se sustenta pela qualidade documental.
1
Triagem e urgência
Entendemos o quadro, o prazo e o risco de descontinuidade. Identificamos a via mais rápida e eficaz para o seu caso específico.
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Estrutura documental
Organizamos relatório, negativa, protocolos e linha do tempo. Definimos o caminho: administrativo, negociação ou medida judicial.
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Condução e resultado
Executamos a estratégia com comunicação objetiva e foco em preservar o tratamento. Você acompanha cada etapa de forma clara.
Atendimento 100% online. Não é necessário deslocamento. Toda a condução do caso — análise, documentação e acompanhamento — é feita de forma remota, em qualquer estado do Brasil.
*Conteúdo informativo. A avaliação depende de documentos e contexto clínico.
Quem cuida do seu caso
Técnica de quem estudou a fundo.
Comprometimento de quem nunca tratou um caso como número.
Ingrid Secco Dameão · OAB/MS
"Mais de 6 anos defendendo o que nenhuma negativa deveria tirar de você: o direito ao cuidado."
Advogada especializada em Direito Médico e da Saúde, com trajetória construída entre o rigor acadêmico e a prática direta. Antes da advocacia privada, atuou no Ministério Público — experiência que moldou uma forma de trabalhar comprometida, ética e orientada a resultado.
Cada caso é conduzido com atenção real ao contexto clínico e à urgência de quem está do outro lado. Sem intermediários, sem burocracia desnecessária.
Formação
Mestrado em Direito Médico e da Saúde
Pesquisa
Doutoranda em Direito
Experiência
Mais de 6 anos de atuação · ex-Ministério Público
Atendimento
100% online · todo o Brasil e exterior
Perguntas frequentes
Clareza antes de qualquer passo.
O plano negou verbalmente — sem carta ou e-mail. Posso agir assim mesmo?
Sim. Prints do aplicativo, registros de protocolo, histórico de atendimento e comunicações
informais já permitem organizar o caso. Se necessário, orientamos como formalizar o pedido
e obter resposta oficial da operadora.
Meu tratamento é urgente. Quanto tempo leva para resolver?
Em casos urgentes, com documentação clínica adequada, é possível obter decisão judicial
em poucas horas. Quanto antes você nos contatar com o relatório médico e a negativa,
mais rápida pode ser a resposta.
O atendimento é presencial ou online?
100% online. Atendemos em todo o Brasil — sem necessidade de deslocamento.
A análise, documentação e condução do caso são feitas de forma totalmente remota.
O OPME prescrito pelo meu cirurgião foi substituído. O que faço?
Reúna a prescrição do cirurgião, a justificativa clínica do material indicado e a
comunicação da operadora com o substituto oferecido. Essa documentação é suficiente
para iniciar a análise e, se for o caso, contestar a substituição.
Funciona para planos de qualquer estado?
Sim. Atuamos com negativas de operadoras em todo o território nacional —
independente do estado onde o beneficiário reside ou onde o plano está sediado.
O que mais acelera a análise do meu caso?
Um relatório médico bem elaborado (com CID, histórico, justificativa e urgência),
a negativa com protocolo e uma linha do tempo objetiva dos fatos.
Isso reduz retrabalho e fortalece o conjunto probatório desde o início.